蒙药制剂在治疗心血管疾病方面一直发挥着重要的作用。研究开发用于心血管疾病的蒙药制剂是当前的热门课题之一，近年来，以蒙药治疗心肌缺血的临床及实验研究有了新的进展，本文试就其发展状况作一概括。

　　1 蒙药提取物及蒙药有效成分

　　黄芪蒙药名为浩恩其尔，为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。已分离出的黄芪皂苷除大
豆皂苷I和黄芪甲苷Ⅷ 以大豆皂苷元B为苷元外，其余均以9，19一环羊毛脂烷型的 环三萜类为苷元。黄芪中的皂苷类成分对心血管系统有一定的药理作用，蒙古黄芪总黄酮对心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用 。另报道黄芪中的3种提取物总皂苷、总黄酮和甲苷均能改善心肌缺血一再灌注时心功能的损伤，总皂苷和甲苷主要通过增加心肌环腺苷酸(cAMP)含量、抑制心肌细胞膜Na—K—ATP酶活性发挥正性肌力作用，而总黄酮则主要通过抑制自由基的生成和清除氧自由基发挥正性肌力作用。

　　广枣含有黄酮，原儿茶酸，槲皮素等多种对心血管系统有良好作用的活性成分。包头医学院心血管研究室动物实验表明，广枣总黄酮能明显降低小鼠耗氧速度和耗氧量，显著提高小鼠耐氧的能力，具有明显保护大鼠垂体后叶素引起的急性心肌缺血，对抗因急性心肌缺血所致心律失常和心率减慢的作用。据报道，广枣总黄酮具有显著增加冠脉流量，降低动脉血压，减慢心率，降低心肌耗氧量等方面的作用。

　　白音夫提取筚茇挥发油发现一定剂量的挥发油具有解热镇痛，中枢抑制及耐氧的作用，还具有抗实验性心律失常的作用。苦参为豆科植物苦参的干燥根，其中主要含有生物碱及苦参总黄酮等，它们都有抗心律失常的作用，也有抗心肌缺血作用。

　　2 单昧蒙药

　　广枣为漆树科植物南酸枣的干燥成熟果实，蒙古名为居日很芍沙．内服蒙成药中广枣约占10％ 。蒙医认为广枣具有行气活血、养心安神功能。用于气滞血淤、胸痹作痛、心悸气短、心神不安等症。广枣性味甘、酸、平、脂、重、柔。功能是行气活血、养心、安神，用于气滞血瘀、心区作痛、心跳气短、心神不定、神经衰弱、失眠等。蒙药治心病药方中半数以上以广枣为主药或配伍有广枣，疗效确切可靠。有研究发现广枣有明显保护缺血心肌的作用，尤其是广枣在提高心肌SOD活性的方面作用特别强，这在清除心肌缺血时产生的大量自由基，使心肌免受严重的损伤起很重要的作用，这可能是广枣抗心肌缺血的重要机理之一。戴汉云将广枣28rag／mL生药的浸膏进行动物实验，证明该浸膏对垂体后叶素诱发的心肌缺血和结扎冠脉所造成的大鼠心肌梗死，均有良好的保护作用。

　　据报道黄芪注射液可减少血清肌酸磷酸激酶MB同工酶(CPK—MB)含量，并使心肌缺血大鼠心电图J点位移明显减小，对心肌损伤起保护作用。

　　文献报道党参有显著的抗心肌缺血作用，其机制可能与解除冠脉痉挛，改善心肌代谢过程，降低心肌耗氧或使心肌对低氧的耐受性增强有关，表明党参是一种实验有效的抗心肌缺血药物。而党参中各成分对心肌缺血的改善作用未见报道，有待于进一步研究。

　　3 蒙药复方

　　蒙医对冠心病心绞痛的分型有二，即赫依型者证见游走性疼痛，由心前区放射至肩和背部，病属凉性；血盛型者证见在心前区固定位疼痛，病属热性。赞丹一3煎剂是由白檀香，肉豆蔻，广枣3味药组成的蒙成药，具有清热补心之功效。临床上用于心热心悸，烦躁不安等。李华将该药制成注射剂，动物实验发现对小鼠垂体后叶素所致急性心肌缺血有明显的保护作用 。内蒙古中蒙医研究所的研究人员从“赞丹一3汤”中筛选出了治疗心血管系统疾病的活性成分，研究出复方广枣注射液。经动物实验证明复方广枣注射液对大鼠因垂体后叶素所致急性心肌缺血和心律失常均有保护和对抗作用 。李增曦静滴广枣注射液后缺血型心电图改善和心律失常的总有效率为23．8％。故确认广枣注射液在改善心肌缺血和心律失常方面，具有良好作用。后经临床应用，证明广枣注射液治疗冠心病的明显效率，据不完全统计约为68％左右。

　　奇太宝应用自拟蒙药明月心宁丸(檀香、荜茇、肉豆蔻、广枣、阿魏、石榴、自豆蔻、栀子、肉桂、红花等)治疗冠心病心绞痛50例，显效39例，有效9例，无效2例，总有效率96％。提示本方有改善心电图和降低血脂的效果。蒙药广枣七味胶囊2．5g／kg、1．3g／kg、0．6g／kg可以防治氯仿一异丙基肾上腺素引起的心律失常(P<0．01)及心肌缺血(P<0．01)。延长缺氧死亡时间。能明显降低心肌缺血再灌注血清酶CK，CDH，ALP活力。

　　程振芳等钊对沉香八味散进行抗心肌缺血实验结果表明，沉香八味散可明显对抗垂体后叶素引
起的大鼠心肌缺血，并延长小鼠缺氧条件下存活的时间。吴启忠自拟广枣蜈蝎丸治疗冠心病心绞痛，发现此药有解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，阻止血小板聚集，达到抗血栓形成的作用，因而治疗冠心病心绞痛有显著疗效，且没有副作用。萨木普勒诺尔布和扎冲朱苏木两种蒙药合用，具有明显的改善心功能的作用。嘎格日一5是由草果，血竭，檀香，当归，肉豆蔻等5味药组成的复方注射剂，刘振国 发现该药能使异丙基肾上腺素和垂体后叶素所致动物缺血心脏的冠脉血流量增加16．3％ ～46．9％ ，降低耗氧量，有改善心功能的作用。心泰片是以广枣的干燥成熟果实为原料研制成的三类新药，临床主要用于治疗心血瘀阻型及心阴虚型胸痹，即相关类型的冠心病、心绞痛，取得良好疗效。奥·乌力吉以再灌注心律失常等指标观察冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。实验结果证实：冠心舒通胶囊能够明显减轻心律失常的严重程度，复灌后室性早搏个数及室速与室颤总时程均明显减少，同时，抗氧化能力明显增强，为其对大 肌缺血损伤保护作用机制之一。

　　总之，蒙医药有很好的治疗心肌缺血的作用，有待于进一步开发研究。